Modelo ganha força diante do envelhecimento populacional, da escassez de profissionais e da necessidade de maior eficiência em larga escala nos sistemas de saúde

Em um cenário global marcado pelo envelhecimento acelerado da população, pelo aumento das doenças crônicas e pela crescente pressão sobre os sistemas de saúde no Brasil e no mundo, a desospitalização tem se consolidado como uma estratégia essencial para garantir a sustentabilidade do cuidado. Mais do que uma alternativa assistencial, trata-se de uma resposta estruturada a um problema sistêmico, com impacto direto na eficiência operacional, na redução de custos e na reorganização da assistência em larga escala.

A discussão ganhou ainda mais relevância após a pandemia de COVID-19, quando sistemas de saúde ao redor do mundo operaram no limite de sua capacidade, evidenciando fragilidades na coordenação entre hospital, reabilitação e acompanhamento pós-alta. Esse cenário reforçou a necessidade de modelos mais inteligentes, capazes de garantir continuidade do cuidado sem sobrecarregar estruturas hospitalares.

Dados de organismos internacionais evidenciam a urgência do tema. A Organização Mundial da Saúde projeta um déficit de 11 milhões de profissionais de saúde até 2030, enquanto países como os Estados Unidos enfrentam custos crescentes, que ultrapassam US$ 14 mil por pessoa ao ano, segundo a OCDE. Parte significativa desse impacto está relacionada a readmissões hospitalares evitáveis, que geram bilhões em despesas adicionais e comprometem a sustentabilidade do sistema.

Nesse contexto, modelos estruturados de cuidado transicional (Transitional Care) e desospitalização têm demonstrado capacidade de reduzir readmissões hospitalares, otimizar a ocupação de leitos e gerar economia significativa para sistemas de saúde, especialmente quando associados a protocolos bem definidos de transição do cuidado.

O cuidado transicional (Transitional Care) tem se consolidado como um dos pilares para a sustentabilidade dos sistemas de saúde, especialmente diante do envelhecimento populacional, do aumento das doenças crônicas e da necessidade de maior eficiência na gestão de recursos em larga escala.

Para Amanda Aflísio de Abreu, enfermeira com 16 anos de experiência na área da saúde e atuação em gestão do cuidado, a desospitalização deve ser compreendida como uma solução sistêmica, e não apenas assistencial.

“A tendência é clara: sistemas de saúde precisarão ser mais inteligentes na gestão de recursos. E isso passa, necessariamente, por tirar o paciente do hospital no momento certo, com segurança e suporte adequado”, afirma Abreu.

Com base em sua experiência prática, Amanda observa que internações prolongadas muitas vezes não refletem necessidade clínica, mas falhas na organização da transição do cuidado. “Na prática, vejo frequentemente pacientes permanecendo hospitalizados além do necessário por ausência de planejamento de alta, falta de integração entre equipes e insegurança familiar. Quando estruturamos esse processo, conseguimos reduzir tempo de internação, evitar reinternações e melhorar significativamente os desfechos clínicos”, explica.

A implementação de protocolos estruturados de cuidado transicional, com planejamento de alta, educação de pacientes e familiares e monitoramento contínuo, tem se mostrado fundamental para garantir segurança clínica e eficiência do sistema. Nesse modelo, a família passa a exercer um papel ativo, apoiada por equipes multiprofissionais, contribuindo para um cuidado mais sustentável e resolutivo.

Além do impacto assistencial, os ganhos econômicos são significativos, contribuindo para o equilíbrio financeiro de sistemas públicos e privados.

No Brasil, iniciativas de atenção domiciliar vêm ampliando o acesso ao cuidado fora do ambiente hospitalar e contribuindo para a liberação de leitos. Na Europa, sistemas como o do Reino Unido enfrentam desafios semelhantes relacionados à alta hospitalar tardia. Nos Estados Unidos, o aumento dos custos e a pressão sobre hospitais e operadoras reforçam a necessidade de soluções baseadas em eficiência, coordenação do cuidado e políticas públicas voltadas à sustentabilidade do sistema.

Diante de um cenário global marcado por restrições orçamentárias e escassez de mão de obra, a desospitalização tende a ganhar protagonismo como solução sistêmica. Para especialistas, o modelo reúne três elementos cada vez mais exigidos na saúde: eficiência, sustentabilidade e centralidade no paciente.

Mais do que uma alternativa pontual, a desospitalização se consolida como um novo paradigma em que cuidar deixa de ser sinônimo de hospitalizar e passa a significar oferecer o melhor ambiente possível para cada etapa da jornada do paciente.

Diante do crescimento das doenças crônicas, do envelhecimento populacional, da escassez de profissionais e da pressão sobre os sistemas de saúde, a desospitalização deixa de ser uma alternativa e passa a ser uma estratégia essencial para a sustentabilidade econômica e operacional da saúde em escala global.

Amanda Aflísio de Abreu é enfermeira com 16 anos de experiência na área da saúde, com atuação em gestão clínica e operacional em hospitais, operadoras de planos de saúde e assistência domiciliar. Especialista em cuidado transicional (Transitional Care), coordenação do cuidado e otimização da jornada do paciente, possui experiência na implementação de protocolos assistenciais, liderança de equipes multidisciplinares e gestão de indicadores clínicos e financeiros.

Ao longo de sua trajetória, liderou a coordenação de enfermagem em hospital de cuidados transitórios, com participação direta na implantação de modelos estruturados de transição de cuidados pós-agudos, contribuindo para a eficiência assistencial, redução de custos e sustentabilidade dos sistemas de saúde.